Se calcula que 1.000 millones de adultos en todo el mundo padecen la principal causa de movilidad dental. Una afección que puede remediarse cepillándose los dientes y usando hilo dental dos veces al día. Comprender las causas de la movilidad dental y sus riesgos puede ayudarle a mejorar su salud bucal y general.
¿Qué es la movilidad dental?
La movilidad dental se conoce comúnmente como diente flojo. Aunque es esperable en los dientes de los niños, es más grave cuando los dientes están flojos en los adultos. No es normal tener dientes que se mueven de un lado a otro o hacia arriba y hacia abajo en la cavidad del diente.
Causas de la movilidad dental
La falta de higiene bucal
Incluye no cepillarse los dientes ni usar hilo dental, lo que permite que se acumule placa y sarro. Este descuido de los dientes y el hecho de no acudir al dentista con regularidad hace que las encías se hinchen e inflamen. Estos son signos de advertencia de la enfermedad periodontal, la principal causa de movilidad dental.
Enfermedad periodontal
Es la causa de la mayor parte de la movilidad dental a nivel mundial. Cuando la gingivitis no se trata, se convierte en periodontitis. Por desgracia, también afecta a los ligamentos y la estructura ósea que soportan los dientes. Cuando un diente se desprende de las encías, estas bolsas acumulan restos de comida, virus y bacterias, causando periodontitis o encías infectadas. Si esta infección no se trata, penetrará más profundamente en las encías, contribuyendo a destruir los dientes y las encías.
Bruxismo, o rechinar de dientes
Suele producirse mientras los adultos duermen. Muchas personas aprietan y rechinan los dientes mientras están despiertas. Con el tiempo, la fuerza afloja los dientes afectados por el rechinamiento y los dientes próximos a ellos, lo que dificulta el tratamiento del Bruxismo.
La gingivitis del embarazo
Se produce cuando el estrógeno y la progesterona aumentan durante el embarazo. Estos cambios hormonales pueden causar inflamación de las encías, sangrado de las encías al cepillarse y usar el hilo dental y, si no se trata, puede conducir a la periodontitis y la movilidad de los dientes.
La osteoporosis
La osteoporosis no sólo causa pérdida de hueso en las extremidades, las articulaciones y la columna vertebral, sino que también puede causar pérdida de hueso en la mandíbula, creando movilidad dental. Aunque las mujeres con osteoporosis tienen un riesgo tres veces mayor que las mujeres sin osteoporosis, cualquier persona con osteoporosis está en riesgo.
Si estás tomando medicación para esta enfermedad, díselo a tu dentista, ya que los medicamentos pueden interferir con algunos tratamientos dentales.
Traumatismos bucales
Se producen al caerse y golpearse los labios y los dientes o al recibir un golpe en la boca con un objeto como un puño, un disco de hockey o una pelota de béisbol. Estas lesiones pueden estirar los tejidos y ligamentos que sujetan los dientes en la cavidad. También pueden romper o fracturar los dientes frontales. Si rechinas los dientes, puedes tener un mayor riesgo de sufrir un traumatismo bucal. No importa cuál sea la causa del traumatismo. Necesitas ver a un dentista inmediatamente para que evalúe tus dientes. Más vale prevenir que curar.
¿Podría ser que fumar esté provocando que se me muevan los dientes?
Sí, fumar es un factor de riesgo importante para la movilidad dental. Reduce el flujo sanguíneo a las encías, deteriora la respuesta inmunitaria y acelera la enfermedad periodontal (de las encías), lo que provoca la pérdida de hueso alrededor de los dientes.
A medida que el hueso de soporte se debilita, los dientes pueden aflojarse gradualmente, a veces sin dolor significativo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Academia Americana de Periodoncia (AAP), los fumadores son significativamente más propensos a desarrollar enfermedades graves de las encías y a sufrir pérdida de dientes en comparación con los no fumadores.
Si fuma y nota movimiento en los dientes, se recomienda encarecidamente una evaluación clínica para valorar el soporte óseo y prevenir una mayor progresión.
Grados de movilidad dental
En el ámbito clínico, los dentistas utilizan una escala estandarizada para medir cuánto se mueve un diente. Aunque los dientes sanos tienen un ligero movimiento natural (que actúa como amortiguador al masticar), la «movilidad» se refiere al movimiento que excede esos límites normales.
Los dentistas suelen clasificar la movilidad en tres grados específicos:
- Grado 1 (movilidad leve): el diente se mueve menos de 1 mm en horizontal (hacia adelante y hacia atrás). En esta fase, el movimiento suele ser apenas perceptible para el paciente y normalmente se detecta durante una revisión dental rutinaria.
- Grado 2 (movilidad moderada): el diente se mueve más de 1 mm en horizontal. En este punto, el paciente suele notar que el diente «se mueve» cuando come o lo toca con la lengua.
- Grado 3 (movilidad grave): el diente se mueve significativamente en dirección horizontal y también presenta movilidad vertical (se puede presionar hacia abajo en la cavidad o levantar). Se trata de una etapa crítica en la que el diente corre un alto riesgo de perderse.
Síntomas de dientes flojos
- Hay una extraña sensación de movimiento cuando muerdes algo, te cepillas los dientes o utilizas hilo dental. Los dientes se tambalean al presionarlos.
- Resulta más difícil masticar de lo habitual
- Maloclusión o problemas de mordida
- Encías sensibles y enrojecidas
- Presión sobre los dientes adyacentes
- Dientes descoloridos
- Encías inflamadas
- Sangrado de las encías, especialmente al cepillarse y utilizar hilo dental
- Encías retraídas
Tratamientos para movilidad dental según el grado
El tratamiento de la movilidad dental depende de su gravedad o estadio. Lo mejor es un diagnóstico precoz, ya que el tratamiento es más sencillo y menos invasivo.
Tratamiento para la movilidad de grado 1
En esta etapa temprana, el objetivo es detener la progresión y permitir que los tejidos de soporte se curen.
Limpieza profunda (raspado y alisado radicular): eliminación de la placa y el sarro debajo de la línea de las encías para tratar la enfermedad de las encías en etapa temprana.
- Ajuste de la mordida (ajuste oclusal): si la movilidad se debe a que el diente golpea con demasiada fuerza contra otros, el dentista puede remodelar sutilmente la superficie masticatoria para equilibrar la presión.
- Protectores bucales (protectores nocturnos): si la movilidad se debe al bruxismo (apretar o rechinar los dientes por la noche), un protector bucal hecho a medida actúa como un amortiguador. Esto redistribuye la presión, lo que permite que los ligamentos inflamados alrededor del diente «descansen» y se vuelvan a tensar.
Tratamiento para la movilidad dental de grado 2
Cuando el movimiento es moderado, se necesita una intervención más agresiva para estabilizar el diente.
- Cirugía periodontal: si se han formado bolsas profundas en las encías, puede ser necesaria una cirugía para limpiar las raíces y ayudar a que el tejido se vuelva a adherir.
- Férula: el diente flojo se une a los dientes estables adyacentes mediante un alambre fino o resina compuesta, de forma muy similar a un «yeso» para un hueso roto. Esto mantiene el diente inmóvil para que los ligamentos puedan curarse.
- Tratamiento con antibióticos: se pueden aplicar antibióticos localizados en las bolsas gingivales para eliminar la infección que causa la pérdida ósea.
Tratamiento para la movilidad de grado 3
En casos graves, la prioridad es realizar un tratamiento de «último recurso» o una sustitución planificada.
- Injerto óseo: si se ha perdido una cantidad significativa de hueso, el dentista puede colocar material de injerto óseo para estimular al cuerpo a reconstruir la estructura de soporte alrededor del diente.
- Regeneración tisular guiada: se utilizan membranas especiales para ayudar a que el hueso y el tejido gingival vuelvan a crecer.
- Extracción y sustitución: si la pérdida ósea es demasiado extensa para salvar el diente, el tratamiento más predecible es extraerlo y sustituirlo por un implante dental o un puente para evitar que los dientes adyacentes se desplacen.
Una buena higiene bucal es la clave
Unos hábitos de higiene bucal saludables eliminarán la mayoría de los problemas de higiene bucal. Cepíllate los dientes dos veces al día y utiliza hilo dental para eliminar la suciedad que el cepillo puede pasar por alto. Cepíllate siempre o enjuágate la boca con agua después de tomar tentempiés pegajosos y dulces. No fumes ni vaporices. Sigue una dieta rica en vitaminas A y D. Utiliza un protector nocturno para proteger tus dientes si los rechinas por la noche. Utiliza un protector bucal cuando practiques deportes de contacto. Acude al dentista al menos dos veces al año. Nunca espere para ir al dentista. Esperar, empeora y encarece cualquier afección bucal.
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Fuentes:
